Deze afwijking wordt ook wel Onychodystrofie genoemd en kan aangeboren zijn. Maar kan ook een gevolg zijn van een trauma. De nagel vertoont een onregelmatig oppervlak met groeven in de breedte (wasbordnagels) , verdikkingen of in de lengte gespleten nagels. Voorbeelden hiervan zijn: wasbordnagels, de lijn van Beau, strepen of scheuren en brokkelen van de nagel. Wasbordnagels worden veelal veroorzaakt door het terugduwen van de nagelriem met de nagel van de duim. De matrix is geïrriteerd. De lijn van Beau is een onderbreking in de groei van de nagel, onstaan door een acute stilstand in de nagelgroei als gevolg van ziekte. Dit is een duidelijk herkenbaar fenomeen. Scheuren, brokkelen en strepen zijn vaak het gevolg van veelvuldig handwerk. Bijvoorbeeld het werken bij een schoonmaakbedrijf. Behandeling om het oppervlak glad te krijgen kan middels het aanbrengen van een nagelverlenging.